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好藥師發布時間：11-2909:25在日常生活中，有不少患者對空腹血糖有諸多誤解。實際上，空腹血糖不等于“饑餓”血糖，測空腹血糖前沒有必要故意的去長時間餓肚子。人的機體有強大的自我調節功能，當身體處在饑餓狀態時，體內各項機能指標都會發生變化，這樣采集到的血樣標本就會失真，從數字上看結果可能“正常”，但背后可能掩蓋患者真實的病情。“饑餓”血糖的危害遠比你想象的更可怕！大量的臨床實踐證明，糖尿病患者空腹時間太長，血糖化驗結果會出現兩種情況，一是低于實際指標，容易被誤認為血糖控制得很好；二是有些糖尿病患者自身血糖調節極其敏感，饑餓時間一長，會立即調動體內糖元以供急需，導致血糖水平反而比平時高出許多，這兩種假象都會誤導醫生做出不正確的診斷而誤診誤治，有的可能導致病情的惡化。更值得注意的是餓得時間太長，有的糖尿病患者會出現低血糖甚至昏厥而危及生命。為什麼糖尿病診斷時必須查空腹血糖？因為空腹血糖能反映自身胰島素分泌能力，1型糖尿病病人空腹血糖往往很高。另外許多其他檢查，如肝腎功能、血脂、血胰島素等也需要空腹進行，而這些值對將來糖尿病的治療很有幫助。所以，要診斷糖尿病必須要空腹抽血。空腹血糖是指空腹過夜后早晨的血糖，午飯前及晚飯前血糖僅可稱為“餐前血糖”，而不能說是“午飯前空腹血糖”或“晚飯前空腹血糖”。空腹血糖VS餐后血糖，千萬不要顧此失彼餐后2小時血糖測定也十分重要，因為此時血糖往往較高，容易發現問題，對于某些2型糖尿病病人來說，空腹血糖可能不高，甚至完全正常，餐后2小時血糖卻很高。所以，在診斷糖尿病時，餐后2小時血糖有時比空腹血糖更為重要。可惜不少醫院和患者對此不甚了解，很少查餐后2小時血糖，單憑空腹血糖不高就排除了糖尿病，這是不正確的，可能造成漏診。順便說一句，餐后2小時應從吃第一口飯計算起，這樣才能一致。正常人餐后2小時血糖不應等于或高于7.8 mmolL（140 mgdL），否則也應算作血糖升高。如果餐后2小時血糖等于或高于11.1 mmolL（200 mgdL），那就可診斷為糖尿病了。需要強調的是：空腹血糖是指空腹過夜后早餐前血糖，午餐后2小時血糖應該從吃第一口飯開始計算時間。正常人空腹血糖應該低于6.1 mmolL（110 mgdL），飯后半小時及1小時血糖不超過10.0 mmolL（180 mgdL），飯后2小時血糖不超過7.8 mmolL（140 mgdL）。正常空腹血糖在3.3～6.1 mmolL（60～110 mgdL），餐后2小時血糖在3.3～7.8 mmolL（60～140 mgdL），也就是說空腹血糖高于6.1 mmolL或者餐后2小時血糖高于7.8 mmolL就算是不正常了，但是診斷糖尿病的指標比這些值要高。所以對那些血糖升高，但還沒有達到糖尿病診斷標準的人，往往需要進一步檢查，以搞清他們的糖代謝狀況。哪些因素會導致空腹血糖測量結果不準？1.飲食因素要想保證空腹血糖的真實性，檢查前一天的晚餐一定要保持在平常狀態。如果晚餐時進食大量不易消化的食物，或者用餐時間過晚（空腹時間不足8個小時），都會導致空腹血糖值 偏高。此外，有些患者為了獲得較好的結果，會有意識地減少晚餐攝入量，這樣測得的空腹血糖值沒有意義。2.時間因素測空腹血糖必須在上午 8:00之前完成。可有些患者為了找專家看病，往往要等到上午9:00～10:00后，此時雖然仍處于空腹狀態，但受生物鐘影響，升糖激素在8:00之后已逐漸增高，即使不吃飯，血糖也會隨之上升。另外，有些患者選擇長距離步行就診，這樣測得的血糖可能偏低；如果再遇到候診時間過長造成心情不快、情緒激動等，血糖可能又會升高。上述情況所測得的血糖都不是真實的空腹血糖。所以，建議糖尿病患者在家或在附近社區衛生所完成空腹血糖檢測后，按時進食、服藥、打胰島素，之后再去醫院就診。3.運動因素不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因。所以建議檢查空腹血糖時，應當在不做晨練的情況下進行。因為運動后血糖一般會下降的，若血糖反而升高可能是在運動中發生了輕度低血糖，低血糖又導致反應性血糖升高。這些都是不真實的空腹血糖結果。很多人喜歡先晨練再吃早飯，這種做法是不科學的，容易引發低血糖，最好在晨練前先吃些食物。晨練時注意檢查一下運動前和運動后的血糖，以便尋找出一個適當的運動量。4.藥物因素藥物是影響空腹血糖真實性的重要因素。如果晚間胰島素注射劑量過大，出現蘇木杰現象，會導致清晨空腹血糖的異常升高。此外，有些糖尿病患者未遵醫囑服用含有降糖藥的保健品，也會影響空腹或餐后血糖水平。5.睡眠因素美國研究發現每天睡眠＜6小時者，其血糖從正常轉變成空腹血糖異常的比例，比睡眠在6~8小時的人多4.56倍。睡眠＞8小時與睡眠在6~8小時的人沒有差異。可見糖尿病患者每晚睡眠＜6小時，容易引起空腹血糖異常，要想獲得真實的空腹血糖，前天晚上要保證充足的睡眠時間。6.應激因素心情不好、焦慮憂郁、失眠多夢等都可能導致空腹血糖的升高，不能反映真實的血糖水平；此外，若發生急性感染或外傷，也會因應激因素導致血糖升高。另一些糖尿病患者因胃腸炎不能進食、停止服藥，也會導致嚴重的高血糖。在這些情況下測得的“空腹血糖”，都不能反映真實的空腹血糖水平。7.監測方法及血糖儀因素部分糖尿病患者使用血糖儀的方法不正確，或血糖儀本身不合格、長時間沒有校正、試紙過了有效期、質量不過關等等因素，都會影響空腹血糖的真實性。相關搜索孕婦血糖正常值血糖高是糖尿病嗎餐后血糖血糖高吃什麼好低血糖空腹可以喝水嗎

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