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今年，科學家們發現牙齦疾病附帶的牙齦卟啉單胞菌是導致感染阿爾茨海默癥的“罪魁禍首”之一。這種致病細菌來自于一個人們從沒想到過的地方——牙齦疾病。泰康健康產業投資控股有限公司副總裁兼泰康拜博口腔CEO朱正宏是醫生出身，他拋出自己的觀點：“更重要的是要定期洗牙，口腔檢查、保證口腔牙周健康。”結合國內齒科治療多是自費的情況，泰康拜博口腔聯合泰康養老推出了泰康泰愛牙·團體醫療保險。壹｜“保險+醫療”閉環自泰康保險集團戰略投資拜博口腔以來，創新提出打造中國口腔醫療服務領域的“保險+醫療”模式。泰康養老保險股份有限公司副總裁兼首席員工福利執行官戴海峰表示，泰愛牙在做保險結合醫療的健康服務閉環，為企業員工提供全生命周期的口腔診療服務。泰康健康產業投資控股有限公司副總裁兼泰康拜博口腔CEO朱正宏表示：“泰康整合支付與服務體系，讓‘保險+醫療’閉環落到實處。”對于“保險+醫療”閉環是如何降低成本的？朱正宏點出其秘訣。在美國，有商業健康險公司，沒有自己的醫院不得不雇傭大量的醫生、護士、藥師、健康管理師，費用之高不難想象。凱撒醫療集團（KaiserPermanente，KP）有600多家醫療機構，保險部分的相關事宜、慢病控制、控費由醫院內的工作人員來管理，不需要再額外招人。凱撒的保險集團效率高，比其他的保險集團的費用更便宜。而凱撒的全科醫生收入在行業內相對較高，每年凱撒還在拿出一部分錢捐給社區做各種公益。不難發現，凱撒醫療的閉環醫療體系將醫療服務中各方市場的博弈成本降到最低。泰康泰愛牙·團體醫療保險在設計上進行了類似美國“凱撒”模式的創新，能幫助企業防范在齒科醫療上的過度醫療風險。協助企業完善健康管理體系化建設。也就是說，企業購買了泰康泰愛牙·團體醫療保險，企業員工在拜博口腔就醫時只需按照所購買保險的不同保障計劃，享受相應的口腔醫療服務，其他費用均實現理賠直付，打造最具存在感的員工福利。貳｜撬動口腔行業“價值醫療”泰康保險集團副總裁、泰康健投首席執行官、泰康拜博口腔董事長劉挺軍說過這樣的一句話：“當公司經濟利益與醫療質量和患者體驗發生沖突的時候，一切以服從醫療質量和患者體驗為優先原則。”朱正宏非常認同這一價值觀。泰康拜博口腔現在引進了大量優秀的口腔科醫生，在做嚴格的價值觀培訓。醫生主動參與到客戶的健康管理中，達成醫療控費和提供高品質醫療服務的雙重目的。同時也更加注重對人性化服務的細節進行優化和更新，統一制定服務流程操作標準以及服務管理內容，進一步提升醫療服務質量和客戶就診體驗，撬動口腔行業的“價值醫療”。朱正宏強調了“價值醫療”，還要注重預防，做全程的健康管理。泰康健康產業投資控股有限公司副總裁、泰康拜博口腔CEO朱正宏有研究發現，在預防上投1元錢，達到的健康保障的效果相當于在治療上投7元錢達到的健康保障的效果，這是巨大的杠桿。朱正宏表示，齒科險將帶動口腔服務行業的發展。此次團體齒科醫療保險的落地，會進一步助力公眾培養“口腔健康，全身健康”的健康觀。泰愛牙可有效補足基本醫療未報銷的部分。泰愛牙不僅全面覆蓋補牙、根管治療、拔牙、牙周病等醫保范圍內的齒科醫療，還能報銷義齒、義齒修復、烤瓷牙、種牙、牙齒矯形、牙齒美白等美容性質的治療。泰康養老員福BBC發展中心運營管理部總經理謝愛國指出，泰愛牙具有產品方案全、保障額度高、保障范圍廣、投保門檻低、承保費率優、直付服務佳等特點。涵蓋預防治療、基礎治療、復雜治療和特色治療的四類計劃，保障金額從6000元到50000元，能夠滿足企業的多方案設計。該產品投保無核保和等待期要求，囊括預防治療和基礎治療的計劃一方案可以469元的年費，撬動最高6000元年的給付限額。叁｜團體齒科保險大有市場據了解，國外的商業齒科保險和以雇主為主要投保人的齒科服務模式早已成熟。美國的口腔保險制度由個人、雇主、保險公司、牙科醫院和政府五方構成。除個人購買商業齒科保險外，多數雇主會為員工提供團體齒科保險。員工通過雇主購買保險公司的齒科保險產品，可以享受雇主的補貼，提高員工的滿意度和忠誠度。而雇主則借此項福利引才留才，并在一定程度上降低病假率。雇主和員工各自從中獲益，形成了良性互動。IBISWorld數據顯示，美國有66.1%的人口擁有齒科保險，大部分口腔健康產品都是團險形式。即使在2011年至2016年美國經濟緊縮時，牙科保險市場仍不斷擴大。朱正宏了解到，美國最大的齒科保險公司DeltaDental主要做團險業務，占美國三分之一的口腔商業健康險份額。第一特色，美國的齒科保障主要雇主付費的，企業給員工關于齒科方面的補貼。第二特色，美國的齒科服務是一攬子的解決方案，保險公司會和牙科的診所會簽訂服務的協議，患者可以享受到更優惠的治療的價格和更優質的治療的服務。美國齒科行業分析人員認為，牙科保險市場行業收入預計在將來也會不斷增加，作為市場“剛需”，齒科團險的發展前景不可限量。在我國，設有商業齒科保險的保險公司數量較少，其中團體齒科保險為主險的市場上僅幾款產品。中國齒科保險市場將有巨大的發展空間。泰康泰愛牙·團體醫療保險全面上市是泰康的一小步，是中國齒科險的一大步。

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